MCAS
Unerklärliche Bauchschmerzen, Hautreaktionen, Herzklopfen, Erschöpfung, Unverträglichkeiten – und keine Diagnose? Das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS) betrifft viele Organsysteme gleichzeitig und wird häufig übersehen. Ich begleite Sie mit meiner langjährigen Expertise als eine der führenden MCAS-Expertinnen im deutschsprachigen Raum – international vernetzt, wissenschaftlich aktiv und Co-Autorin des Buches MCAS – Die verborgene Krankheit.“
„MCAS ist komplex – aber es ist behandelbar. Individuell. Mit Geduld und viel Spür-Sinn. Entscheidend ist, dass man die Muster erkennt.“
Dr. med. Katja Aschenbrenner
Symptome –
vielfältig, wechselhaft, oft diffus
Da unsere Mastzellen im ganzen Körper verstreut sind – Haut, Darm, Lunge, Blutgefäße, Nervensystem – können auch die Beschwerden sehr unterschiedlich sein. Häufig betroffen sind:
Haut & Schleimhäute:
Juckreiz, Nesselsucht (Urtikaria), Flush (plötzliche Hautrötung), Angioödeme, Hautausschläge, Hautempfindlichkeit.
Magen-Darm:
Bauchkrämpfe, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Reflux, Übelkeit, Nahrungsmittelunverträglichkeit.
Herz & Gefäße:
Herzrasen, Kreislaufschwankungen, Brustbeschwerden, Schwindel, in schweren Fällen Schock oder Ohnmacht.
Atemwege & Lunge:
Asthma-artige Beschwerden, Atemnot, Husten, Schleimhautschwellungen.
Allgemein & Nervensystem:
Müdigkeit, Erschöpfung, „Brain Fog“, Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Hochsensibilität, Ängste, Panikattacken.
Weil MCAS so viele Gesichter hat, kommt es nicht selten vor, dass Betroffene über Jahre von verschiedenen Fachärzten gesehen werden, ohne dass die Verbindung erkannt wird.
Ich bin Dr. med.
Katja Aschenbrenner
Ich gehöre zu den führenden
Expertinnen auf dem Gebiet des Mastzellaktivierungssyndroms (MCAS).
Mit internationalen Kooperationen und wissenschaftlichen Netzwerken, Publikationen und als Buchautorin bringe ich profundes Verständnis, klinische Erfahrung sowie neueste Forschung zusammen. Meine neueste Veröffentlichung in „The American Journal of the Medical Sciences“ finden Sie hier.
So begleiten
wir Sie
Schritt 1: Sorgfältige Anamnese und Symptom-Erhebung
Zunächst wird eine detaillierte Krankengeschichte (Anamnese) erhoben. Dabei wird besonders darauf geachtet, ob mehrere Organsysteme gleichzeitig betroffen sind — ein typisches Merkmal von MCAS.
Schritt 2: Ausschluss anderer Erkrankungen / Differenzialdiagnose
Häufige Symptome von MCAS überschneiden sich mit vielen anderen Erkrankungen (z. B. Allergien, Magen-Darm-Erkrankungen, neurologische oder immunologische Erkrankungen). Vor einer MCAS-Diagnose müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden.
Schritt 3: Labordiagnostik – Nachweis von Mastzellaktivierung
Ein zentrales Element der Diagnostik sind Labortests auf Mastzellmediatoren — also Stoffen, die von Mastzellen freigesetzt werden, wenn sie aktiviert sind.
Schritt 4: Therapieversuch und Beobachtung der Reaktion
Nach Verdacht und ersten Laborergebnissen kann ein therapeutischer Versuch erfolgen, z. B. mit Antihistaminika oder Mastzellstabilisatoren. Eine positive Symptomverbesserung unter Therapie gilt als ein zusätzliches Kriterium für MCAS.
Ich verstehe Sie -
eine Patientin berichtet:
„Ich wusste irgendwann gar nicht mehr, was mein Körper als Nächstes tun würde: An einem Tag konnte ich ein Lebensmittel problemlos essen, am nächsten reagierte ich mit Herzrasen, Hautbrennen und Bauchkrämpfen. Dieses ständige Rätselraten – kombiniert mit Ärzten, die mich nicht verstanden – hat meinen Alltag vollkommen bestimmt. Erst durch die Diagnose MCAS ergab plötzlich alles Sinn.“ Patientin, anonym
Unser Behandlungskonzept
sieht so aus
1. Erstanamnese
2. Diagnostik & Labortests
3. Erstellung eines individuellen Therapieplans
4. Begleitende Beratung (Ernährung, Trigger, Alltag)
5. Regelmäßige Anpassung & Verlaufskontrolle
MCAS klingt unspezifisch – vielleicht handelt es sich um etwas anderes?
Das ist ein berechtigter Einwand. Deshalb legen wir Wert auf eine sorgfältige Anamnese, Differentialdiagnostik und Mediatorennachweise, um Fehldiagnosen zu vermeiden.
Für wen macht die
Behandlung bei uns Sinn?
Passt für...
- Menschen mit wiederkehrenden, unerklärlichen Symptomen — besonders wenn mehrere Organsysteme betroffen sind (z. B. Haut + Magen-Darm, Herz/Kreislauf + Müdigkeit)
- Patienten mit Verdacht auf Histaminintoleranz, aber unklarer Ursache oder unzureichender Therapie
- Menschen, bei denen klassische Allergien ausgeschlossen wurden, Beschwerden aber weiter bestehen oder chronisch sind
- Personen, die eine fundierte, ganzheitliche Diagnostik und individuelle Betreuung suchen — mit dem Anspruch einer international anerkannten Expertise
Passt eher nicht für Menschen, die…
- eine schnelle Standardlösung erwarten.
MCAS erfordert individuelle Diagnostik und Schritt-für-Schritt-Therapie. Wer sofort ein „Wundermittel“ erwartet, wird hier nicht glücklich werden. - keine Bereitschaft mitbringen, den eigenen Lebensstil zu beobachten.
Trigger erkennen ist ein wichtiger Teil der Behandlung. Ohne aktive Mitarbeit verliert die Therapie an Wirksamkeit. - ausschließlich Laborwerte als Beweis akzeptieren.
MCAS lässt sich nicht immer eindeutig messen. Wenn nur eindeutig „positive Tests“ als gültig betrachtet werden, kann der diagnostische Prozess frustrierend sein. - keine langfristige Begleitung wünschen.
MCAS ist chronisch. Eine verlässliche Zusammenarbeit über einen längeren Zeitraum ist häufig notwendig, um Stabilität zu erreichen. - ihre Symptome ausschließlich psychisch verordnet wissen möchten.
Wir nehmen Beschwerden ernst, arbeiten körperorientiert und folgen einem immunologischen Ansatz. Wer eine rein psychosomatische Erklärung sucht, wird sich hier nicht wiederfinden.
Ist MCAS häufig?
Ja. Nach aktueller Literatur kann MCAS deutlich häufiger sein als lange angenommen. Afrin und Kollegen schätzen, dass bis zu 17 % der Allgemeinbevölkerung betroffen sein könnten – also keineswegs eine seltene Erkrankung.
Was genau ist das Mastzellaktivierungssyndrom (MCAS)?
MCAS ist eine chronische Erkrankung, bei der Mastzellen überreagieren und zu viele Botenstoffe wie Histamin freisetzen. Dadurch entstehen Beschwerden in verschiedenen Organsystemen – häufig Darm, Haut, Atemwege, Kreislauf und Nervensystem. Die Symptome sind oft wechselhaft und schwer einzuordnen.
Wie unterscheidet sich MCAS von Histaminintoleranz?
Bei einer Histaminintoleranz liegt meist ein Problem beim Abbau von Histamin vor. Bei MCAS hingegen schütten die Mastzellen selbst zu viel Histamin und andere Botenstoffe aus. Beide Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen, haben aber unterschiedliche Ursachen und benötigen unterschiedliche Behandlungsstrategien.
Kann MCAS plötzlich auftreten?
Ja. Viele Betroffene berichten, dass die Beschwerden nach Infekten, hormonellen Veränderungen, starker Belastung oder Stress beginnen oder sich verschlimmern. MCAS kann sich langsam entwickeln oder scheinbar „aus dem Nichts“ auftreten.
Ist MCAS heilbar?
MCAS ist eine chronische Erkrankung. Sie ist (bisher) nicht heilbar, aber sehr gut behandelbar, wenn die individuellen Trigger erkannt und geeignete Therapien eingesetzt werden. Viele Patientinnen und Patienten erfahren deutliche Verbesserungen ihrer Lebensqualität.
Warum ist die Diagnose so schwierig?
Weil die Symptome so vielfältig sind und MCAS vielen anderen Erkrankungen ähnelt. Zudem sind viele Ärzte mit der Erkrankung nicht vertraut. Die Betroffenen erleben daher oft eine lange Odyssee, bevor sie eine passende Diagnose erhalten.
Wie schnell wirkt eine Therapie?
Das ist individuell sehr unterschiedlich. Manche spüren bereits nach wenigen Tagen eine Besserung, andere benötigen mehrere Wochen oder Monate, bis sich ihr System stabilisiert. Wichtig ist ein schrittweises Vorgehen und eine regelmäßige Anpassung der Therapie.
Muss ich meine Ernährung komplett umstellen?
Nicht unbedingt. Wichtig ist es, gezielt Trigger zu identifizieren, nicht pauschal alles zu verbieten. Oft reichen einzelne Anpassungen oder Entlastungsphasen, um deutliche Verbesserungen zu erzielen.
Sind meine Symptome „psychisch“?
Nein. MCAS ist eine körperliche, immunologische Erkrankung. Stress kann Symptome verstärken, ist aber nicht die Ursache. Ihre Beschwerden sind real und medizinisch erklärbar.